Osteochondrosis adalah lesi degeneratif-dystrophik biasa yang menjejaskan cakera intervertebral, vertebra bersebelahan, dan ligamen bersebelahan.
Penyakit ini tidak berkembang serta-merta tetapi berkembang selama bertahun-tahun. Permulaan boleh berlaku pada usia yang agak muda (18-20 tahun) dan berkembang dalam beberapa peringkat:
- Peringkat I - "koyak" dalam cincin berserabut dan pergerakan intradiskal nukleus pulposus, tetapi belum ada tanda radiologi;
- Peringkat II - nukleus pulposus terus merosot, ketinggian cakera intervertebral berkurangan, cincin berserabut "kering", sendi intervertebral yang terjejas menjadi tidak stabil dan, untuk mengimbangi, otot belakang berada di bawah ketegangan yang berterusan, yang membawa kepada kesakitan dan "overload", yang boleh dilihat pada x-ray untuk mengenali tanda-tanda osteochondrosis;
- Peringkat III - cakera intervertebral pecah, nukleus pulposus prolaps membentuk hernia, peringkat dicirikan oleh pelbagai gejala neurologi, keradangan dan edema;
- Peringkat IV - unsur artikular bersebelahan dipengaruhi oleh lesi.
Osteochondrosis tulang belakang juga boleh berlaku di bahagian tulang belakang yang berlainan dan mempunyai nama yang berbeza bergantung pada ini:
- serviks - paling kerap terletak di antara vertebra serviks kelima dan ketujuh (sendi paling mudah alih);
- Payudara - varian yang menunjukkan dirinya sebagai sakit dan boleh dikelirukan dengan penyakit organ dada lain;
- Lumbar vertebra - jenis yang paling biasa disebabkan oleh pergerakan terbesar bahagian ini dan beban yang diletakkan di atasnya;
- biasa – terlibat dalam berbilang bahagian (cth. cervicothoracic).
Sebab-sebab perkembangan osteochondrosis
Tiada teori komprehensif yang menjelaskan sepenuhnya punca penyakit ini. Ia adalah multifaktorial, oleh itu ia memerlukan kecenderungan sebagai pencetus dan kompleks rangsangan dalaman dan luaran untuk manifestasinya.
Faktor risiko eksogen:
- Tekanan yang berlebihan, kerja fizikal dan risiko pekerjaan (menggerakkan objek berat) adalah punca biasa osteochondrosis pada lelaki.
- kecederaan asid vertebra;
- kejutan tajam dan tidak sekata, badan membongkok, berpusing;
- kerja sedentari, tidak aktif fizikal;
- pergerakan yang berterusan dan berulang (membawa beg pada bahu yang sama, menyengetkan kepala ke telinga semasa bercakap di telefon);
- Keadaan iklim.
Faktor risiko endogen:
- jantina lelaki (osteochondrosis berlaku kurang kerap pada wanita);
- berat badan berlebihan dan tinggi;
- Gangguan perkembangan sistem muskuloskeletal, kelemahan otot belakang;
- postur yang buruk;
- Penyakit kaki (arthrosis, kaki rata);
- Pelanggaran trophisme sendi intervertebral;
- Patologi organ dalaman.
Gejala osteochondrosis
Tanda-tanda tipikal penyakit ini: sakit pada tulang belakang dan otot semasa berehat, had pergerakan, "keletihan" kawasan yang terjejas. Pesakit cuba "memunggah" sama ada dengan bersandar di atas kerusi, bersandar pada tangannya dan cuba untuk tidak untuk berdiri di atas kaki anda untuk jangka masa yang lama, atau dengan menggosok dan mengulinya untuk melegakan ketegangan otot. Bergantung pada lokasi, rasa sakit mungkin berbeza sedikit dan gejala baru yang lebih spesifik mungkin timbul.
Dengan osteochondrosis serviks, sensasi yang tidak menyenangkan berlaku di bahagian belakang kepala atau di leher itu sendiri, yang meningkat apabila memiringkan atau memalingkan kepala. Disebabkan pencubitan akar saraf, mungkin terdapat kesemutan atau terbakar pada jari dan tapak tangan dan, jika kerosakan lebih teruk, mungkin terdapat pergerakan terhad.
Walau bagaimanapun, bahaya utama ialah di kawasan ini, berhampiran tulang belakang, terdapat arteri penting yang membekalkan darah ke otak. Secara beransur-ansur mereka menjadi terjepit, jadi jenis osteochondrosis ini dicirikan oleh pening dan "bintik-bintik" di hadapan mata kerana pemakanan yang tidak mencukupi organ utama dalam badan.
Dalam semua jenis osteochondrosis, kerosakan pada kawasan dada adalah kurang biasa daripada yang lain dan sukar untuk didiagnosis. Kesakitan di kawasan ini adalah serupa dengan sakit jantung, paru-paru, esofagus atau neuralgia. Oleh itu, pesakit mula-mula beralih kepada pakar kardiologi, ahli gastroenterologi atau pakar pulmonologi dan mengelakkan doktor dalam kepakaran yang mereka perlukan untuk masa yang lama sehingga semua patologi lain diketepikan atau osteochondrosis toraks disyaki. Ketidakselesaan dilokalisasikan di antara bilah bahu, meningkat apabila membongkok, mungkin terdapat rasa ketulan di tekak atau kesukaran bernafas, serta kebas di dada.
Bentuk yang paling biasa dan tipikal ialah osteochondrosis lumbar. Gejalanya paling kerap dikaitkan dengan penyakit ini: sakit sakit di kawasan eponim, yang meningkat apabila berpusing, membongkok atau berdiri untuk masa yang lama dan boleh memancar ke satu atau kedua-dua kaki.
Diagnosis osteochondrosis
Doktor mula-mula mengumpul aduan dan anamnesis (keluarga, kehidupan dan penyakit), yang menganalisis kehadiran kecenderungan, faktor risiko luaran dan dalaman, hubungan antara gejala dan perkembangan lesi.
Pemeriksaan terdiri daripada:
- Neuroortopedik, di mana fungsi statik dan dinamik tulang belakang dinilai (postur, kehadiran scoliosis, nada otot dan julat pergerakan sendi dan anggota intervertebral);
- Neurologi - penentuan sindrom refleks dan mampatan, fungsi motor dan deria, kualiti trophisme tisu.
Kaedah diagnostik instrumental yang paling mudah dan paling mudah diakses untuk osteochondrosis mana-mana bahagian tulang belakang (serviks, toraks atau lumbar) adalah bukan kontras dan kontras (diskografi, venospondylography) kajian sinar-X, yang mendedahkan penyempitan cakera intervertebral, tahap pecah, menonjol dan keadaan saluran darah. Sedikit kurang kerap, pengimejan resonans magnetik yang lebih bermaklumat digunakan, yang membolehkan anda menilai dengan tepat tahap kerosakan pada cakera intervertebral, saiz hernia, kehadiran mampatan saraf tunjang, akar dan tisu sekitarnya. Sekiranya MRI dikontraindikasikan, ia digantikan dengan tomografi yang dikira, yang menentukan keadaan vertebra itu sendiri, saluran tulang belakang dan kalsifikasi ligamen.
Rawatan osteochondrosis
Pertama sekali, adalah penting untuk mengurangkan sebanyak mungkin faktor risiko, yang dikenal pasti oleh doktor semasa peperiksaan. Hilangkan beban paksi, hadkan berat objek yang dibawa, kadangkala tukar pekerjaan traumatik yang berkaitan dengan kerja fizikal, kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan, sertakan sukan minimum dalam jadual harian anda jika anda tidak aktif secara fizikal . Ini hanya sedikit mengurangkan tahap kesakitan akibat osteochondrosis dan risiko komplikasi, tetapi hampir tidak melambatkan perkembangannya.
Rawatan mesti komprehensif, menggabungkan bukan sahaja kaedah ubat, tetapi juga pelbagai jenis kesan pada otot vertebra dan tulang belakang itu sendiri. Anda tidak boleh hanya mengambil pil untuk osteochondrosis sendiri dan berharap untuk sembuh; semua prosedur dan ubat hanya boleh ditetapkan oleh pakar neurologi. Pakar mendasarkan cadangannya pada kes individu dan ciri-ciri individu pesakit, supaya rawatan tidak menyebabkan lebih banyak penderitaan daripada penyakit itu sendiri.
Untuk osteochondrosis, terapi senaman ditunjukkan, yang pada mulanya dijalankan di bilik hospital khas supaya doktor berpuas hati bahawa pesakit melakukan latihan yang ditentukan dengan betul. Penyetempatan lesi yang berbeza membayangkan kompleks yang berbeza yang bertujuan untuk memelihara otot belakang, meningkatkan peredaran darah dan trophisme cakera intervertebral dan vertebra itu sendiri, dan mengurangkan geseran mereka.
Urut terapeutik juga mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit dalam osteochondrosis; Fisioterapi, terapi manual, akupunktur, osteopati dan daya tarikan perkakasan tulang belakang dijalankan dengan berhati-hati. Kursus rawatan dan kaedahnya ditentukan oleh doktor berdasarkan tahap perkembangan lesi, keterukan kesakitan dan ciri-ciri individu setiap kes.
Pencegahan osteochondrosis
Jika anda mengambil langkah tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan penyakit, rawatan mungkin tidak diperlukan. Ini juga harus didekati secara menyeluruh: kurangkan faktor risiko yang disenaraikan terlebih dahulu (walaupun sebelum gejala muncul), cuba agihkan beban secara merata, pantau postur dari zaman kanak-kanak, terima nutrisi yang mencukupi dengan semua vitamin yang diperlukan dan lakukan sukan sokongan yang kerap (contohnya berenang) .
Untuk mengelakkan perkembangan osteochondrosis, gimnastik memainkan peranan penting: terdapat latihan khas yang melegakan beban pada tulang belakang. Untuk ini, anda boleh berunding dengan pakar ortopedik atau pakar neurologi.
Tetapi walaupun senaman pagi biasa membantu mengekalkan nada otot, melegakan kekejangan dan meningkatkan peredaran darah, jadi trophisme cakera intervertebral tidak terganggu. Untuk mengelakkan perkembangan ketidakaktifan fizikal semasa kerja sedentari, perlu sentiasa memanaskan badan dan melakukan senaman yang sesuai untuk pencegahan osteochondrosis.